Cum'è un novu anticoagulante orale, rivaroxaban hè statu largamente utilizatu in a prevenzione è u trattamentu di a malatia tromboembolica venosa è a prevenzione di l'ictus in a fibrillazione atriale non-valvular.Per utilizà rivaroxaban più ragiunate, avete da sapè almenu questi 3 punti.
I. A diffarenza trà rivaroxaban è altri anticoagulanti orali Attualmente, l'anticoagulanti orali cumunimenti usati include warfarin, dabigatran, rivaroxaban è cusì.Frà elli, dabigatran è rivaroxaban sò chjamati novi anticoagulanti orali (NOAC).Warfarin, principarmenti eserciteghja u so effettu anticoagulant inibiscendu a sintesi di fatturi di coagulation II (protrombina), VII, IX è X. Warfarin ùn hà micca effettu nantu à i fatturi di coagulation sintetizzati è per quessa hà un iniziu lento di l'azzione.Dabigatran, principalmente per l'inibizione diretta di l'attività di trombina (protrombina IIa), esercita un effettu anticoagulante.Rivaroxaban, principarmenti attraversu l'inhibizione di l'attività di u fattore di coagulazione Xa, riducendu cusì a produzzione di trombina (fattore di coagulazione IIa) per esercite un effettu anticoagulante, ùn hà micca affettatu l'attività di a trombina già prodotta, è per quessa hà pocu effettu nantu à a funzione hemostasis fisiologica.
2. L'indicazioni cliniche di rivaroxaban vascular endothelial injury, lentu flussu di sangue, ipercoagulabilità di u sangue è altri fattori ponu attivà trombosi.In certi pazienti ortopedici, a cirurgia di sustituzione di l'anca o di u ghjinochju hè assai successu, ma di colpu murenu quandu esce da u lettu uni pochi di ghjorni dopu a cirurgia.Questu hè prubabilmente perchè u paci hà sviluppatu una trombosi venosa prufonda dopu a cirurgia è hè mortu per l'embolia pulmonaria causata da u trombu dislodged.Rivaroxaban, hè statu appruvatu per l'usu in i pazienti adulti sottumessi à a cirugia di sustituzione di l'anca o di u ghjinochju per prevene a trombosi venosa (VTE);è per u trattamentu di trombosi venosa profonda (DVT) in adulti per riduce u risicu di recurrenza di TVP è embolismu pulmonaria (PE) dopu a TVP aguda.A fibrillazione atriale hè una arritmia cardiaca cumuna cù una prevalenza di finu à u 10% in e persone di più di 75 anni.I Pacienti cù fibrillazioni atriali anu una tendenza à u sangue per stagnate in l'atria è formanu coaguli, chì ponu dislodge è guidà à i pizzichi.Rivaroxaban, hè statu appruvatu è cunsigliatu per i pazienti adulti cù fibrillazione atriale non-valvular per riduce u risicu di l'ictus è l'embolia sistemica.L'efficacità di rivaroxaban ùn hè micca inferjuri à quella di warfarin, l'incidenza di l'hemorrhage intracranial hè più bassu di quella di warfarin, è u monitoraghju di rutina di l'intensità di l'anticoagulazione ùn hè micca necessariu, etc.
3. L'effettu anticoagulanti di rivaroxaban hè prevedibile, cù una finestra terapèutica larga, senza accumulazione dopu à parechje dosi, è pocu interazzione cù droghe è manciari, perchè u monitoraghju di a coagulazione di rutina ùn hè micca necessariu.In casi spiciali, cum'è una sospettata overdose, eventi di sanguinamentu seriu, cirurgia d'urgenza, l'occurrence di eventi tromboembolichi o suspettati cattivi cumplimenti, a determinazione di u tempu di protrombina (PT) o a determinazione di l'attività anti-fattore Xa hè necessaria.Cunsiglii: Rivaroxaban hè metabolizatu principarmenti da CYP3A4, chì hè u sustrato di a proteina di trasportu P-glycoprotein (P-gp).Dunque, rivaroxaban ùn deve esse usatu in cumminazione cù itraconazole, voriconazole è posaconazole.